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随着社会经济发展，人民健康意识增强，人们对预防保健的需求也越来越高，从有病就医提升到定期健康体检。我科对于体检中发现的异常结果及常见疾病，组织有关人员进行健康指导。现在针对神木煤矿职工健康体检中58例高尿酸血症患者的健康指导介绍如下：
1 资料和方法
1.1资料 参加体检人数756人，高尿酸血症患者58例，检出率为7.76%，年龄在23～45岁，平均年龄32岁。长期饮酒28例，肥胖高血压、高血脂21例，长期摄入高嘌呤食物9例，化验血尿酸430～1000umol，均高于正常范围。
1.2方法 针对临床表现及血尿酸检测结果展开个性化的、科学完善的健康指导。必要的指导其进行专科治疗。
2 结果 本组58例患者，经治疗，自我控制、保健、调养。一年后，再次体检时56例患者临床症状消失，检测血尿酸值在正常范围内，有2例复发是由于长期饮酒所致。而未接受健康教育者，新增病例32例。
3 健康指导
3.1 饮食指导 痛风的关键病因是血液中的尿酸增高。人体尿酸主要来源于两个方面：人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸；食物中所含的嘌呤类化合物，核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。常常是一些不良饮食及生活习惯，比如饮食无度，造成体重超标或肥胖；喜欢吃高脂肪（特别是动物脂肪）、高蛋白的食物；酗酒，尤其是饥饿时饮酒，同时吃一些油炸食品；过度劳累、精神紧张、受湿冷等引起痛风发作。因此，适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风发作。
3.1.1禁摂高脂肪、高蛋白、高糖食物。高脂肪食物可阻碍肾脏排泄尿酸。高蛋白饮食可导致肉源性嘌呤合成增高，增加血尿酸。蔗糖分解为果糖，而果糖却增加尿酸生成。痛风患者多数合并高血压、高血脂，所以应严禁摄入高脂肪、高蛋白、高唐饮食。在限制总热量前提下三大营养分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪。
3.1.2 少吃含嘌呤高的食物，少摄入含嘌呤高的芽菜，如黄豆芽、绿豆芽、豆苗牛羊肉等。严禁吃动物内脏、菌藻类、火腿香肠、鸡精、酵母，胰脏，浓缩肉汁，肉脯、沙丁鱼，凤尾鱼、等海鲜。
3.1.3少吃产酸多的食物，多吃碱性食物 同时补充钙、鉀、镁来维持体内的酸碱平衡。新鲜蔬菜、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯、各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果、红薯，且这些食物含有多种微量元素。
3.1.4多饮水控制钠的摄入 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，饮水量每日达2500ml以上。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水促进尿酸的排泄，防止结石形成，每日尿量要超过2000ml以上。为防止尿液浓缩，睡前要饮水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降。限制钠的摄入，每日钠的摄入量是正常人的一半，2～5克即可，因为食物中的钠有促进尿酸沉淀的作用。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高；
3.1.5多吃蔬菜少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素，增加纤维素，少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。
3.1.6要戒烟戒酒 酒精中的乙醇诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，酒精中钠离子摄入，代谢后产生的乳酸和尿酸竞争排泄，使尿酸留在体内，钠离子又使水由肾小球重吸收，导致尿酸由尿重吸收。另外啤酒中在发酵中产生大量嘌呤，所以严禁饮用各种酒类。
3.2 日常生活规律，控制食量 大部分高尿酸血症患者是营养过剩，体重超重，控制热量的摄入，降低体重.应根据每日活动量安排三餐，定时定量进食，避免暴饮暴食以免体重超重或肥胖。每日安排一定时间的运动和体力活动，对从事脑力劳动或长期坐办公室的人尤为重要。
3.2 用药指导 痛风是一种慢性病，需坚持用药，急性期用药的指导，用秋水仙碱等降酸药物会出现不良反应，如：胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻及肝肾功能损害和白细胞减少，随时化验监测白细胞，低于正常值要立即停药。避免使用排酸抑制药物，如速尿、双氢克尿噻、利尿酸、阿司匹林
3.3 运动指导 适当运动，如散步、打网球等 ，不可剧烈运动，以防无氧运动增加组织耗氧量，无氧酵解，乳酸增多，诱发痛风发作。
3.4 心理疏导 疼痛使患者产生焦虑、紧张、恐惧的心理，医务人员温和的态度平静的表情，恰当的安慰语言会使疼痛减轻。对产生抑郁的患者，我们要多鼓励，这种病只要在生活中控制好饮食，自身调养好，做好自我保健工作，积极配合，就能预防疾病的复发。
3.5 家庭保健 急性期应穿舒适柔软号稍大点的鞋袜，不要挤压患趾。冬天要穿绵鞋、绵袜，注意保暖。疼痛剧烈时，应卧床休息，抬高患肢，关节制动、防寒保暖，热敷按摩，促进血液循环。晚上睡前要用溫度适中热水烫脚后按摩，促进血液循环。避免压迫患肢，因为即使是床单或毛毯的压迫均能引起痛风关节的疼痛，在床上休息的时候可将痛风的脚用保护框架撑起毛毯。睡觉时穿上袜子或戴手套，以免睡着后手脚受凉。
总之，在健康体检工作中开展健康教育，是体检市场的发展前景也是医务工作的需要，是广大受检者的健康需求。我科通过对健康体检人群进行针对性、个性化的健康教育，改变了他们不良生活习惯，提倡科学的饮食习惯，规律的生活方式，有效地预防了疾病的复发，提高患者的生活质量。
1 资料和方法
1.1资料 参加体检人数756人，高尿酸血症患者58例，检出率为7.76%，年龄在23～45岁，平均年龄32岁。长期饮酒28例，肥胖高血压、高血脂21例，长期摄入高嘌呤食物9例，化验血尿酸430～1000umol，均高于正常范围。
1.2方法 针对临床表现及血尿酸检测结果展开个性化的、科学完善的健康指导。必要的指导其进行专科治疗。
2 结果 本组58例患者，经治疗，自我控制、保健、调养。一年后，再次体检时56例患者临床症状消失，检测血尿酸值在正常范围内，有2例复发是由于长期饮酒所致。而未接受健康教育者，新增病例32例。
3 健康指导
3.1 饮食指导 痛风的关键病因是血液中的尿酸增高。人体尿酸主要来源于两个方面：人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸；食物中所含的嘌呤类化合物，核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。常常是一些不良饮食及生活习惯，比如饮食无度，造成体重超标或肥胖；喜欢吃高脂肪（特别是动物脂肪）、高蛋白的食物；酗酒，尤其是饥饿时饮酒，同时吃一些油炸食品；过度劳累、精神紧张、受湿冷等引起痛风发作。因此，适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风发作。
3.1.1禁摂高脂肪、高蛋白、高糖食物。高脂肪食物可阻碍肾脏排泄尿酸。高蛋白饮食可导致肉源性嘌呤合成增高，增加血尿酸。蔗糖分解为果糖，而果糖却增加尿酸生成。痛风患者多数合并高血压、高血脂，所以应严禁摄入高脂肪、高蛋白、高唐饮食。在限制总热量前提下三大营养分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪。
3.1.2 少吃含嘌呤高的食物，少摄入含嘌呤高的芽菜，如黄豆芽、绿豆芽、豆苗牛羊肉等。严禁吃动物内脏、菌藻类、火腿香肠、鸡精、酵母，胰脏，浓缩肉汁，肉脯、沙丁鱼，凤尾鱼、等海鲜。
3.1.3少吃产酸多的食物，多吃碱性食物 同时补充钙、鉀、镁来维持体内的酸碱平衡。新鲜蔬菜、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯、各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果、红薯，且这些食物含有多种微量元素。
3.1.4多饮水控制钠的摄入 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，饮水量每日达2500ml以上。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水促进尿酸的排泄，防止结石形成，每日尿量要超过2000ml以上。为防止尿液浓缩，睡前要饮水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降。限制钠的摄入，每日钠的摄入量是正常人的一半，2～5克即可，因为食物中的钠有促进尿酸沉淀的作用。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高；
3.1.5多吃蔬菜少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素，增加纤维素，少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。
3.1.6要戒烟戒酒 酒精中的乙醇诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，酒精中钠离子摄入，代谢后产生的乳酸和尿酸竞争排泄，使尿酸留在体内，钠离子又使水由肾小球重吸收，导致尿酸由尿重吸收。另外啤酒中在发酵中产生大量嘌呤，所以严禁饮用各种酒类。
3.2 日常生活规律，控制食量 大部分高尿酸血症患者是营养过剩，体重超重，控制热量的摄入，降低体重.应根据每日活动量安排三餐，定时定量进食，避免暴饮暴食以免体重超重或肥胖。每日安排一定时间的运动和体力活动，对从事脑力劳动或长期坐办公室的人尤为重要。
3.2 用药指导 痛风是一种慢性病，需坚持用药，急性期用药的指导，用秋水仙碱等降酸药物会出现不良反应，如：胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻及肝肾功能损害和白细胞减少，随时化验监测白细胞，低于正常值要立即停药。避免使用排酸抑制药物，如速尿、双氢克尿噻、利尿酸、阿司匹林
3.3 运动指导 适当运动，如散步、打网球等 ，不可剧烈运动，以防无氧运动增加组织耗氧量，无氧酵解，乳酸增多，诱发痛风发作。
3.4 心理疏导 疼痛使患者产生焦虑、紧张、恐惧的心理，医务人员温和的态度平静的表情，恰当的安慰语言会使疼痛减轻。对产生抑郁的患者，我们要多鼓励，这种病只要在生活中控制好饮食，自身调养好，做好自我保健工作，积极配合，就能预防疾病的复发。
3.5 家庭保健 急性期应穿舒适柔软号稍大点的鞋袜，不要挤压患趾。冬天要穿绵鞋、绵袜，注意保暖。疼痛剧烈时，应卧床休息，抬高患肢，关节制动、防寒保暖，热敷按摩，促进血液循环。晚上睡前要用溫度适中热水烫脚后按摩，促进血液循环。避免压迫患肢，因为即使是床单或毛毯的压迫均能引起痛风关节的疼痛，在床上休息的时候可将痛风的脚用保护框架撑起毛毯。睡觉时穿上袜子或戴手套，以免睡着后手脚受凉。
总之，在健康体检工作中开展健康教育，是体检市场的发展前景也是医务工作的需要，是广大受检者的健康需求。我科通过对健康体检人群进行针对性、个性化的健康教育，改变了他们不良生活习惯，提倡科学的饮食习惯，规律的生活方式，有效地预防了疾病的复发，提高患者的生活质量。